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“中东呼吸综合征”预防常识

来源: 发布时间:2015年06月09日 访问量:2946 A+ A A-

据韩国保健福祉部6月8日通报,当天韩国新增23例中东呼吸综合征确诊病例,同时新增一名死亡病例。这使得韩国中东呼吸综合征确诊患者总数增至87人,仅次于沙特而位列世界第二。截至8日,韩国的隔离对象已增至2508人。韩国保健福祉部7日已公布了24所发生中东呼吸综合征传染的医院名单,8日又增加了5所医院。

5月26日广东省惠州市一名韩国人被确诊为中国首例输入性中东呼吸综合征病例(MERS)。次日78名密切接触者已全部找到。随后在香港、澳门等地陆续出现病例和疑似病例,遂在全球引发关注。

中东呼吸综合征(MERS)和非典型肺炎(SARS)是同胞兄弟,功力比SARS更胜一筹,但受欢迎程度却不及SARS。MERS到底是什么?MERS如何传播?MERS有何症状?MERS如何预防?

@何谓“中东呼吸综合征”?

MERS和SARS是同胞兄弟,功力比SARS更胜一筹,但受欢迎程度却不及SARS。中东呼吸综合征,英文简称为MERS,与2003年的非典同属冠状病毒,β类冠状病毒的2c亚群,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。中东呼吸综合征,是感染一种新型冠状病毒引发的疾病,症状类似非典,能导致急性肾衰竭,死亡率达50%,病死率高于非典。

中东呼吸综合征(Middle East Respiratory Syndrome,MERS),又称新沙士、2012年新型冠状病毒(Novel coronavirus 2012)、2012年伦敦1号新型冠状病毒(Lodon1_novel CoV 2012),是一种2012年才发现的新型病毒,被认为和造成SARS的病毒相似,最早出现在中东。2013年5月23日,世界卫生组织将新型冠状病毒感染命名为“中东呼吸综合征”。2014年5月2日,埃及因新型致命冠状病毒中东呼吸综合征(MERS)向国民发出警告;中国已研发出多个治疗性抗体和多肽药物,但均处于实验室水平。2015年5月29日,广东首确诊MERS病例,截止6月1日该患者密切接触者已达67人。2015年6月5日,韩国MERS死亡人数增至4人。2015年6月5日,中国测定首例输入性中东呼吸综合征病例病毒全基因组序列。

中东呼吸综合征冠状病毒受体分布的宿主范围很广,而且中东呼吸综合征冠状病毒可以在多种不同宿主细胞中有效复制,包括蝙蝠、猪和人源细胞,提示该病毒的宿主范围可能比较复杂。蝙蝠是多种冠状病毒的自然宿主,不排除蝙蝠是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主,但尚没有直接证据。

@大多数确诊病例集中于中东国家

首例病人早在2012年9月于卡塔尔出现,病人之前到过沙特阿拉伯。2012年9月至2013年7月,全球共向世界卫生组织通报了80例感染新型冠状病毒实验室确诊病例,其中45例死亡。2014年4月,MERS致命病毒在中东加速扩散,感染者多为医护人员。

目前,大多数确诊病例集中于中东国家,但也有欧洲国家陆续报告该病。病例应与中东直接或间接有关,特别是有患者最近曾赴阿联酋旅行。在法国和英国,新型冠状病毒在从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。发现实验室确诊病例的国家包括约旦、卡塔尔、沙特阿拉伯、阿联酋、法国、德国、突尼斯和英国等。

这些流行数据表明,MERS病毒已具备有限的人传人能力,这引发人们对MERS的担忧,是否会像2003年的严重急性呼吸道综合征(SARS)那样,演变成全球大流行?

@MERS的先兆症状

据WHO报道,中东呼吸综合征(MERS)的潜伏期为7-14天。中东呼吸综合征患者的临床表现主要以急性呼吸道感染为主。MERS起病急,骤起高热,体温可高达39-40℃,伴有畏寒、寒战,咳嗽、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。

在肺炎基础上,MERS临床病变进展迅速,很快发展为呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能衰竭(MODS),特别是肾功能衰竭,甚至危及生命。少数病例病情相对较轻。个别病例(如免疫缺陷病例)可能有腹泻等非典型临床表现。

影像学表现也有助于早期揪出MERS,发生肺炎者影像学检查可见肺内片状影像,合并急性呼吸窘迫综合征者片状影像广泛,进展迅速。在众多的实验室检查里,病毒分离是MERS实验室检测的“金标准”,病毒核酸检测可以用于早期诊断。

@别恐慌!MERS可防可控

由于多数病例来自中东或者有中东地区旅游史,因此前往上述涉疫的国家尤其是中东地区的人员,应密切留意和了解MERS疫情最新进展情况及有关预防方法。

1、出境前可适当准备一些预防及治疗常见传染病如呼吸道疾病的药物和个人防护用品如口罩和消毒纸巾等;

2、在境外期间应尽量减少前往人群拥挤的场所,避免密切接触有呼吸道感染症状如发热、咳嗽、流涕等的人员,保持良好的个人卫生习惯和环境卫生;

3、避免接触骆驼或参观畜牧农/市场,避免接触骆驼等动物的分泌物和排泄物,不饮用或食用未经处理的骆驼等动物的奶品和食品;

4、回国后如果出现急性呼吸道感染症状,应当及时就医并主动向医护人员告知近期外游史和动物接触史,积极配合医务人员进行诊断、治疗和流行病学调查;

5、非必要,请尽量不要前往疫情国家和地区。

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